요즘 핫한 드라마 재벌집 막내아들에서 11회의 마지막은 진양철(이성민) 회장의 장손이 진양철 자신을 죽이려고 했다는 사실을 알고 진도준(송중기)이 자신을 죽이려 한다는 이상증세를 보이며 끝이 났습니다. 예고편에서 진양철 회장의 증상이 섬망이라고 했는데 이 섬망이 무엇인지 궁금해서 찾아보았습니다.
섬망이란?
섬망은 신체질환, 술, 약물 등으로 인해 뇌의 기능이 장애가 발생하는 증후군입니다.
주의력이 저하되고 의식수준과 인지 기능이 저하되는 것이 특징이며, 환시가 보이고, 정신이 비정상적으로 활성화되고, 수면에도 문제가 발생한다.
섬망이 발생하는 원인
섬망은 보통 신체질환이나 약물 중독등이 동반되면 발생하게 됩니다. 중추신경계 질환이나 전해질 불균형, 약물, 술, 전신질환이 원인이 됩니다.
섬망의 증상
인지기능이 저하되는 의식의 장애로 몇시간에서 길게는 며칠에 걸쳐 갑자기 일어나며 기분이나 행동에 장애가 나타납니다. 하루에도 몇번 씩 증상이 나타나고 증상이 변화하는 특징이 있습니다. 주위 환경에 대한 판단이나 장소에 대한 자각력이 저하되고 오래 전의 기억력은 유지됩니다. 하지만 최근 기억력이 악화되고, 횡설수설하는 양상이나 환각, 착각 같은 장애가 발생합니다. 또한 수면장애가 나타납니다.
한 환자의 경우를 예로들면 건강에 크게 이상이 없던 노인이 갑자기 밤에 잠을 안 자고 돌아다니며, 자신의 위치가 어디인지 모르고 동네 사람들을 알아보지 못했다고 합니다. 그리고 내성적이던 성향의 환자는 폭력적으로 변하여 욕설을 하고 상대방을 때리기도 했고 헛것이 보이는 듯 행동하고 혼자 소리를 지르기도 했다고 합니다.
치료법
섬망은 원인을 제거해야 하며 약물과 비약물적으로 치료합니다.
비약물적으로는 달력이나 시계를 잘 보인는 곳에 두고 과도한 감각 자극을 피하게 해야 합니다.
가족사진을 옆에 두어 환자에게 친숙한 환경을 만들어주고 낮에 활동하고, 밤에 잠을 자도록 해서 수면주기를 일정하게 유지해 주어야 합니다. 환시와 같은 정신이상 증상과 불면을 치료하기 위해서는 약물을 이용합니다.
예방 방법
환자가 노인인 경우 주로 밤에 섬망이 발현되기 쉬우므로 밤에는 가족이 옆에서 환자를 돌보는 것이 좋습니다. 또한 불을 꺼 시야를 깜깜하게 하는 것보다 간접조명을 켜 두어 환자가 착각을 일으키지 않도록 해주는 것이 좋습니다.
섬망과 치매의 차이점
치매는 퇴행성 뇌질환으로 천천히 발생하는 병이며 기억력과 인지기능의 악화가 진행됩니다.
치매는 서서히 발병된다면 섬망은 급작스럽게 발병하는 병입니다. 치매가 몇 개월에서 몇 년 단위로 천천히 발생된다면 섬망은 몇 시간, 며칠 단위로 급격하고 빠르게 발병되는 것입니다. 또한 환각과 환청은 치매보다 섬망 환자들에게서 발생합니다.
치매 초기에는 의식 수준에 이상이 없지만 섬망은 의식 수준이 매우 떨어집니다. 회복 역시 치매는 나아지기 보다 점점 나빠지지만 섬망은 대부분 회복됩니다.
재벌집 막내아들 이성민 역시 치매가 아닌 섬망이 온것은 갑작스럽게 올 수 있는 병이고, 환각과 환청의 증상이 보이기 때문이며, 갑자기 병이 온 만큼 빠르게 나을 수도 있기 때문이 아닐까 합니다.
개인적으로 진양철 회장의 섬망이 얼른 나아서 재벌집 막내아들 진도준의 앞길에 힘을 계속 실어 줬으면 좋겠습니다.
댓글